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의료비 지원사업

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구비서류목록
  • 1.  의사 진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  • 2.  입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증 각 1부(입원횟수별로 별도 제출)
  • 3.  출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
  • 4. 주민등록등본 1부(전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능)
  • 5.  입금계좌 통장 사본 1부(지원대상자 명의)
  • 6.  건강보험증 사본 및 건강보험료 납부 확인서(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)
  • 7.  개인정보 활용 동의서 1부
  • 8.  지원대상자 신청인 신분증 사본 1부(대리신청시 대리인 신분증 사본 1부 추가)
  • 9. 휴직시 직장에서 휴직기간과 유·무급 여부를 증빙하는 서류(휴직증명서) 1부
  • ※ 참고 : ④,⑥ 서류는 보건소에 오셔서 신청서 작성시 '행정정보 공동이용 사전동의서'에 동의 서명할 경우
         행정정보공동 이용센터를 통해 열람이 가능하므로 서류제출 불필요함(열람에 동의하지 않을 경우 직접 제출)

고위험 임산부 의료비지원사업

지원대상
  • (소득기준) 전국가구 월평균 소득 180% 이하 가구(아래 표 금액 이하 가구)
  • (질환기준) 3대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈 및 중증 임신중독증)으로 진단받고 입원치료 받은 자
  • (분만일자) 2016.10.1이후
    • 분만결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함
    • 지원제외자 : 외국 국적인 자(난민협약에 의한 난민, 북한이탈주민, 영주귀국사할린 한인 제외) 및 국외 이주자
    • 후원금 또는 환급금이 있는 경우 공제 후 실제 납부한 비금여 본인부담금만 지원
신청기간
  • 분만일로부터 6개월 이내
신청방법
  • 보건소 또는 산부인과 병·의원에 비치된 고위험 임산부 의료비 지원사업 지원 신청서[서식1호]작성
  • ※보건복지부 콜센터(☎129),  동대문구 보건소 3층 지역보건과 가족보건팀 ☎02-2127-5189
    (모든 지원 조건에 적합해야 지원대상이 됩니다)

  • [건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준 ]


    <2017년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준>

    (단위 : 원)

    건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준
    가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금
    직장가입자 지역가입자 혼합
    1인 2,975,000 91,697 94,969 91,841
    2인 5,066,000 155,373 175,170 157,887
    3인 6,554,000 200,907 222,300 204,885
    4인 8,041,000 248,972 269,299 258,317
    5인 9,529,000 295,815 312,864 312,298
    6인 11,017,000 364,337 368,636 390,656
    7인 12,504,000 390,656 384,842 431,402
    8인 13,992,000 431,402 405,835 498,529
    9인 15,479,000 498,529 434,777 639,411
    10인 16,967,000 639,411 482,342 1,416,806

    * 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임

    * 소득판별 기준표 적용기간 : ’17.1.1. ∼ ’17.12.31.까지 적용



질환별 세부지원기준

[ 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준 ]


휴직기간과 급여여부에 따른 보험료 판단기준
구분 조기진통 분만관련 출혈 중증 임신중독증
지원기간 임신주수 20주 이상,
   임신주수 34주 미만
분만관련 입원일부터
분만일 이후 6주까지
임신주수 20주 이상부터
분만관련 입원 퇴원일가지
질병코드 및
수술명
O60.0, O60.1, O60.2, O60.3 O67.0,O67.8,O67.9,O72.0,
   O72.1, O72.2, O72.3
■ O11, O14, O15
지원대상 비급여 본인부담금
- 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등
지원규모 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인부담금(상급병실료차액, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90%를 지원
(지원한도 300만원)
- 단, 국민기초생활보장법 제 6조 및 제 1조의 3에 따른 의료급여 수급권자에 대해서는 개인부담 없이 비급여 본인부담금 전액을 지원(지원한도 300만원)


신청 장소 및 문의

          ※ 문의 : 동대문구 보건소 3층 지역보건과 가족보건팀 ☎ 02-2127-5189

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  • 최종수정일 2017-02-07