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산모·신생아 건강관리사업

2017년 산모·신생아 건강관리사 지원 사업
  • 지원대상
    • 산모 및 배우자의 건강보험료 본인부담금 합산액이 기준중위소득 80% 이하 금액에 해당하는 출산가정
    • 지원내용
      • 산모,신생아 건강관리사가 일정 기간 출산 가정을 방문하여 산후관리를 도와주는 산모,신생아 건강관리 서비스
    • 지원제외 대상
      • 기초생활보장 해산급여대상자, 긴급복지 해산비 지원대상자, 입양숙려기간 모자지원(입양특례법 제13조 및 제33조)
    • 지원기준
      • 지원기준(건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 50% 이하 :가형, 50% 초과 ~ 60% 이하: 나형, 60% 초과 ~ 80% 이하 : 다형) *건강보험료 본인부담금 : 장기요양보험료 미포함 금액임

      가형 - 【건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 50% 판정기준】

      지원기준(전국가구 평균소득의 50%이하) 표
      가구원 수 건강보험료 본인부담금(원)
      직장가입자 지역가입자 혼합(직장 + 지역)
      2인 43,714 18,603 44,329
      3인 55,746 36,034 56,367
      4인 69,115 59,938 70,038
      5인 81,698 81,836 82,550
      6인 93,887 99,483 94,981
      7인 106,673 117,399 107,451
      8인 119,960 135,682 121,620
      ※ 노인장기요양보험료를 제외한 금액임

      나형 - 【건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 60% 판정기준】

      지원기준(전국가구 평균소득의 60%이하) 표
      가구원 수 건강보험료 본인부담금(원)
      직장가입자 지역가입자 혼합(직장 + 지역)
      2인 51,982 30,112 52,020
      3인 67,310 56,120 67,539
      4인 82,550 83,055 83,116
      5인 97,367 104,084 98,270
      6인 112,929 126,353 114,231
      7인 127,753 145,220 129,385
      8인 143,052 161,510 145,018
      ※ 노인장기요양보험료를 제외한 금액임

      다형 - 【건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 80% 판정기준】

      지원기준(전국가구 평균소득의 80%이하) 표
      가구원 수 건강보험료 본인부담금(원)
      직장가입자 지역가입자 혼합(직장 + 지역)
      2인 69,115 59,938 70,038
      3인 89,571 92,044 90,711
      4인 110,177 122,696 111,556
      5인 131,267 149,083 133,141
      6인 151,539 170,481 153,278
      7인 171,272 191,001 174,203
      8인 193,438 214,178 197,177
      ※ 노인장기요양보험료를 제외한 금액임

      • 정부지원금 : 소득구간 및 단태아, 쌍생아, 둘째아, 셋째아 등에 따라 정부지원금 371,000원~1,442,000원 지원
      • 본인부담금 : 산모신생아 제공기관의 이용요금 책정금액과 정부지원금 차액은 본인 부담금 발생
      • 맞벌이 가구의 경우, 부부 중 낮은 건강보험료 1/2 감경 후 합산하여 산정
      • 예외기준 : 지준중위소득 80% 초과~100% 이하(희귀난치성질환산모, 장애인산모 및 장애신생아, 쌍생아 이상 출산가정, 새터민산모, 결혼이민산모, 미혼모산모, 둘째아 이상 출산가정)
    • 가족 수 산정 기준
      • 산모, 신생아, 배우자
      • 기타 가족은 산모 또는 배우자와 주민등록 및 건강보험이 함께 등재된 가족만 포함
      • 신청일 현재 출생신고 전일 경우 가족수에 태아를 포함하여 가족 수 산정
    • 신청기간
      • 출산 전 40일부터 출산 후 28일까지 (서비스 제공기관이 출산 후 30일 이내에 바우처 정보를 입력해야만 서비스 이용이 가능함으로 적어도 출산 후 28일까지 신청 필요)
      • 만 4개월 경과 유산·사산의 경우 확인일로부터 30일 이내 신청(의사 소견서, 확인서 첨부)
    • 신청장소 : 동대문구보건소 3층 지역보건과
    • 제출서류
      • ① 신청서 1부
      • ② 산모 신분증(대리인 신청 시 대리인 신분증 추가)
      • ③ 주민등록등본 1부(신청일 기준) , 가족관계증명서(부부가 별도의 주민등록에 등재된 경우나, 결혼이민자 가정)
      • ④ 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이 부부일 경우 부부 모두 첨부)
      • ⑤ 건강보험료 본인부담금 납부확인서 1부(최근 6개월간의 건강보험료, 맞벌이 부부일 경우 부부 모두 첨부)
      • ⑥ 가구원이 휴직한 경우 휴직증명서(신청일 기준 6개월이상 경과한 휴직)
      • ⑦ 출산예정일 또는 출산 증명서류
        • 출산일이 기재된 산모수첩(출산전), 출생증명서(출산후)
        • 출산예정일보다 일찍 출산이 예정되는 경우 : 의사진단서 또는 의사소견서
        • 주민등록에 출생신고가 된 경우는 출생증명서 제외
    • 지원내용
      • 태아 유형, 출산 순위에 따라 지원기간 상이
      • 표준 서비스기간을 기준으로 이용자의 선택에 따라 5일 단축 또는 5일 연장 이용 가능
      표준 서비스기간 표
      태아 유형 출산 순위 서비스기간
      단축형 표준형 연장형
      단태아 첫째아 5일 10일 15일
      둘째아 10일 15일 20일
      셋째아 이상 15일 20일 25일
      쌍태아 둘째아 10일 15일 20일
      셋째아 이상 15일 20일 25일
      삼태아 이상,
      중증장애 산모
      구분 없음 15일 20일 25일
    • 서비스 유효기간 : 출산일부터 60일 , 60일 경과 이후에는 바우처 소멸
      • 미숙아, 선천성이상아 등의 경우 상당기간 입원하므로 퇴원일을 기준으로 30일 이내까지 서비스 제공이 완료 되어야 함(출생증명서, 입퇴원확인서 등 추가서류 제출 요)
    • 바우처 이용 가능 표준서비스
      • 산모의 영양관리(산모식사)
      • 산후조리와 관련한 산모의 요청사항
      • 산모에 대한 정신적 안정 및 정서적지지
      • 신생아 돌보기, 목욕, 제대관리 보조
      • 신생아 건강관리 및 기본 예방접종 안내
      • 감염 예방·관리
      • 산모신생아관련 세탁물 관리
      • 산모신생아 방청소
      • 유방관리, 산후체조, 좌욕
    • 바우처 이용 본인부담금
      • 서비스 제공 기관에서 유형(가형, 나형, 다형)에 따라 자율적으로 상한선 이내 금액 책정, 정부지원금과의 차액을 제공기관에 요금 확인하고 본인부담금을 이용업체에 납부, 계약 후 서비스 이용
    • 추가구매 : 서비스 대상자에게 제공되는 바우처보다 더 많은 서비스를 원할 경우는 개인부담으로 구매가능
    • 산모신생아도우미 제공기관 검색 : www.socialservice.or.kr (서비스 검색〉서비스 기관검색)
    • 문의전화 : 지역보건과 가족보건팀 ☎ 2127-5079, 5189
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